Todas las células del cuerpo necesitan oxígeno. Normalmente, el oxígeno entra por la boca, llega a los pulmones y en los alveolos pulmonares el oxígeno pasa a la sangre. De ahí llega al corazón y se bombea (como una bomba) a todo el cuerpo.

El cerebro, es especialmente sensible a la falta de oxígeno. Si el cerebro pasa unos minutos sin oxígeno empiezan a morir células y se producen lesiones irreversibles.

Como se ha visto antes, lo primero es hacer una valoración inicial, y ver si la persona está consciente o no. Y además, si respira o no respira. Vamos a ver estas situaciones y qué hacer.

Si la persona está inconsciente y no respira... ¿qué hacer?. Hay que hacer la RESUCITACIÓN CARDIO-PULMONAR normalmente se le llama RCP.

1º HACER COMPRESIONES TORÁCICAS

• Pon a la persona boca arriba, en un plano duro.
• Arrodíllate a su lado, en un lateral, a la altura del pecho de la persona.
• Coloca el talón de una mano en el centro de su pecho. Después el talón de la otra mano sobre la primera mano. Entrelaza los dedos.
• Después pon los brazos rectos, estirados. Deja caer el peso de tu cuerpo para presionar el pecho (el pecho debe bajar 4-5 cm). Pero no dobles los brazos.
• Descomprime, pero siempre con contacto de las manos con el pecho. Repite (baja y sube) 30 veces. ¿A qué ritmo? Aproximadamente 100 por minuto.
• Después de hacer 30 repeticiones, ¿qué hay que hacer? Hacer 2 insuflaciones (boca a boca).

2º HACER 2 INSUFLACIONES (BOCA A BOCA)

• Haz la maniobra “frente-mentón”. Pinza (aprieta) la nariz con dos dedos: índice y pulgar). Con la mano que tienes en la frente.
• Inspira aire. Coloca tus labios en sus labios y expira (expulsa) el aire durante un segundo (comprueba que su pecho sube).
• Retira tus labios y mira cómo baja el pecho.
• Si la primera no funciona, hazlo otra vez.
• Si no entra aire ¿qué hacer? Repetir 30 compresiones y otra vez boca a boca (2 insuflaciones de aire). Siempre 30/2.

3º CONTINUAR HACIENDO RCP

Si ves que después de esa ventilación inicial no hace efecto y no funciona: porque su pecho no se eleve, no sube, no respira. Entonces hay que hacer lo siguiente:

• Comprobar que la boca de la víctima y ver que no hay nada dentro.
• Comprueba otra vez que la maniobra frente mentón es correcta.
• Si en las dos primeras ventilaciones no entra aire, no lo hagas otra vez. Es mejor repetir las 30 compresiones, y después intenta de nuevo las ventilaciones.

IMPORTANTE

Si hay más de una persona contigo es mejor que te sustituya cada 1 o 2 minutos, porque es fácil cansarse. Si te cansas no vas a hacer bien la maniobra. Es importante también hacer rápido el cambio.

¿Cuándo debo dejar de hacerlo? Debes seguir hasta que...

• Llegue la ayuda sanitaria de emergencia
• La víctima comience a respirar normalmente
• Tú te canses y ya no puedas más

Inconsciente respira

Después de la valoración inicial puedes ver que el herido está inconsciente, es decir, que no reacciona a los estímulos (no contesta, no responde al dolor, no se queja, etc.) Y puede ser que la persona esté inconsciente, pero SÍ RESPIRA

Cuando una persona accidentada está inconsciente, el peligro principal es LA ASFIXIA, ¿por qué? Porque la lengua cae y obstruye (tapa) la laringe.

¿Qué hacer en este caso? Abrir la vía aérea con la maniobra “FRENTE-MENTÓN”

Recuerda que la maniobra “FRENTE-MENTÓN” es:

• 1º Abrir la vía aérea (A): El primer obstáculo con el que se puede encontrar el aire para acceder al organismo, es la obstrucción porque la lengua, la parte inferior, cae y tapa la vía respiratoria. Por eso hay que abrir la vía, con la maniobra frente- mentón.
• 2º Ventilación o Boca (B): Después hay que ver si el herido respira. Para ello hay que ver si mueve el pecho, oír su respiración y sentir en la mejilla la salida de aire. Ver, oír y sentir.

Por si acaso, se le puede colocar en la POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD.

En general, a cualquier accidentado NO SE LE DEBE MOVER porque puede tener una lesión en la columna cervical. Pero si es estrictamente necesario, porque hay riesgo de algo peor (un incendio, que vomite, etc.) sí se puede hacer.

Es colocar de lado a la persona, con la boca más baja. Así se evita que la lengua caiga hacia atrás (asfixia) y si sale sangre o vómito se evita un peligro mayor.

Pasos para realizar la posición lateral de seguridad:

• 1ºColoca el brazo más cercano hacia arriba y la mano del otro brazo sobre el hombro.
• 2º Dobla la pierna más alejada y voltea a la persona. Al mismo tiempo la otra persona controla la cabeza.
• 3º Al final la cabeza debe quedar apoyada sobre su mano o antebrazo. Y la pierna debe ¡quedar flexionada.

¿En qué situación debo usar la posición lateral de seguridad?

• La persona a vomitar, o sangrar por la boca o por el oído.
• Cuando debes dejar sola a la persona para pedir ayuda.

Una hemorragia se produce cuando hay una herida y sale sangre. Por ejemplo, una herida en la pierna con sangre, o en el brazo, o en la cabeza, etc.

¿Qué heridas o hemorragias son más graves?

• Son más graves las hemorragias en las que mucha sangre y con mucha rapidez.
• Hay que atender primero a esas hemorragias, a las que la sangre sale muy rápido.
• Son especialmente graves las que sale sangre "a chorro".

Hay dos grandes tipos de hemorragias o de heridas. Pueden ser de distintos tipos:

Cuando hay una víctima que tiene una herida que sangra mucho ¿qué hacer?

Hay que intentar contener la hemorragia, pararla. ¿CÓMO?

• 1º PRESIONA DIRECTAMENTE la hemorragia con una gasa o tela limpia. Aunque se manche de sangre no la quites.
• 2º Si no se para SUBE EL MIEMBRO (el brazo, la pierna, etc.) y sigue presionando.
• 3º ¿No es suficiente?

Si no se soluciona y sigue saliendo sangre hay que PRESIONAR LA ARTERIA que esté antes de la herida.

• 4º ¿Tampoco? Lo último es hacer un TORNIQUETE.Normalmente las hemorragias se cortan con alguna de las formas anteriores, pero puede ser que no sea así. En esos casos, y solo en algunos, habría que hacer un torniquete.

¿Qué es un torniquete?

Es una forma de impedir que la sangre circule. Lo que significa es que se presiona (con una tela, un pañuelo, etc.) la arteria sobre el hueso y así se corta la circulación.

¿Con qué hacerlo?

Como se ha dicho antes se hace con un pañuelo o una tela o una goma para presionar la arteria con el hueso. Hay que hacerlo muy fuerte, para que corte la circulación. Lo ideal es usar una tira ancha de goma, pero a veces no tenemos una goma así.

También entre la piel y la goma, venda o pañuelo, hay que usar un palo, o algo como un destornillador, una barra metálica o similar, así al girarlo, se va apretando la venda y se hace más presión poco a poco hasta cortar la hemorragia.

¿Dónde y cómo hacerlo?

Por encima de la zona que sangra. Y después ir apretando la tela o el pañuelo hasta que la hemorragia se corte o que sea muy poca la sangre que sale.

¿Cuánto hay que apretar el torniquete?

El torniquete tiene que estar apretado para que la hemorragia desaparezca o disminuya mucho.

¿Cuánto tiempo hay que dejar el torniquete?

Si se hace un torniquete hay que mantenerlo, sin quitarlo ni modificarlo, hasta que el herido se encuentre en un centro hospitalario.

Hasta hace unos años, se creía que lo correcto era aflojar el torniquete cada diez o quince minutos para evitar perder la extremidad. Ahora se ha visto que eso es muy peligroso porque en los torniquetes se acumulan coágulos y materias tóxicas de los tejidos lesionados y si aflojamos puede que esos coágulos y sustancias pasen a todo el organismo.

Si se hace un torniquete hay que poner un cartel en el que se ponga la hora en la que se hizo el torniquete. En un lugar que se vea bien.

IMPORTANTE

El torniquete es algo que puede ser peligroso, porque puede poner en peligro la vida del herido, Como norma general solo se hace en los casos en los que se haya producido una amputación y no es posible cortar o aminorar mucho la hemorragia con las formas anteriores.

Hemorragias por el Oído, por la nariz o por la boca

Si una persona pierde mucha sangre puede entrar “en estado de shock”.

¿Cómo saber si está en shock? ¿Cuáles son los síntomas del shock?

• Piel pálida
• Sudor frío
• La persona está inquieta
• Respiración rápida y superficial

Si la persona está en shock... ¿qué hacer?

• Aflojar la ropa y tapar un poco (no hacerle sudar).
• Colocar en “posición antishock”. ¿Qué es eso? Con la cabeza más baja que el resto del cuerpo y las piernas elevadas.
• No darle líquidos para beber.
• Si parece que está inconsciente, náuseas o vómitos: entonces colocarlo en posición lateral de seguridad.

¿Cómo comprobar el pulso?

Para comprobar si una persona tiene pulso o no:

Con dos dedos: el dedo índice y el dedo corazón presionar suave un lado del cuello. Justo debajo del ángulo de la mandíbula. También puede ser en la parte exterior de la muñeca.

¿Cuál es la frecuencia normal del corazón?

• Entre 60 y 81 veces por minuto, en personas adultas sanas.
• 100 veces por minuto en niños y niñas.

pero, cuidado: las personas accidentadas tienen frecuencias más altas, porque están nerviosas.

Lo más habitual es que la persona sea "politraumatizada". Es decir, que tiene varias fracturas graves y complicaciones derivadas del propio traumatismo. Será un herido de carácter grave.

Ante esto ¿qué hacer? En general:

• Observar y controlar las funciones vitales (respiración y circulación sanguínea)
• Evitar lesiones añadidas por manipular mal o moverlo
• Estar atento al estado de la persona

Si una persona accidentada tiene una fractura abierta (con una herida):

• 1. TAPAR LA HERIDA Y COHIBIR LA HEMORRAGIA en el caso de fracturas abiertas y complicadas. ¿Para qué se hace esto?
Para evitar infecciones.
Para controlar la pérdida de sangre.

• 2. INMOVILIZAR LA ZONA DE LA FRACTURA. ¿Cómo? Sujetando la zona o pidiéndole a la persona que lo sujete ella misma. Es importante sujetar ambos extremos de la fractura, por debajo y por encima, para que no se mueva.

El cabestrillo es una banda pendiente del cuello o del hombro que ayuda a la sujeción e inmovilización de un brazo lesionado. Es una técnica utilizada para sujetar e inmovilizar los brazos, utilizando un vendaje que lo sujete al cuerpo.

Si no se dispone de un cabestrillo se puede hacer uno utilizando un cinturón, una cuerda, una corbata o una sábana.

¿Cómo hacerlo?

Se debe sostener el antebrazo en paralelo al suelo, con la muñeca más elevada que el resto del brazo. Se cuelga sobre el hombro del lado no lesionado y se ata para asegurarlo sujeción.

En una fractura ¿debo colocar el hueso roto?

• NO. No coloques el hueso roto, no juntes partes rotas.

Recuerda que una herida grave es aquella en la que la hemorragia es muy grande (sale mucha sangre) y cuando, está claro que es grave. Muchas veces es algo obvio y es evidente que es grave (por la apariencia, por la sangre, etc.)

Entonces, en el caso de que haya una persona accidentada con una herida grave, ¿qué hay que hacer?

En general

1º PRESIONA DIRECTAMENTE la hemorragia.

2º Si no se para SUBE EL MIEMBRO (el brazo, la pierna, etc.) y sigue presionando.

3º ¿No es suficiente? PRESIONA LA ARTERIA que esté antes de la herida.

Lo que se intenta para cortar la hemorragia es intentar cortar la sangre (o disminuirla) presionando el vaso sanguíneo por el que circula la sangre: presionando directamente, o presionando la arteria, etc.

Por eso tampoco es bueno quitar los objetos clavados, a veces esos objetos son un obstáculo para que salga la sangre, y eso, en ese momento es bueno. Son los profesionales sanitarios los que deben quitar esos objetos, saben lo que tienen que hacer.

Las quemaduras más habituales en un accidente de tráfico son LAS QUEMADURAS POR CALOR:

¿Qué hacer?

• No tocar la zona, ni tampoco quitar la ropa quemada.
• ¿Tiene ampollas? No las pinches, déjalas.
• Usa agua fría para bajar la temperatura de la quemadura. Y si es posible: mete la zona quemada en agua.
• Pero no usar pomada.
• Cubre la herida con apósitos (telas, por ejemplo) limpios y mojados en agua. Fíjalos con un vendaje.
• Si tienes que vendar dos zonas cercanas: no vendar juntas. Mejor por separado. Cada zona un vendaje diferente.
• Si es posible: eleva (sube) la parte quemada (el brazo por ejemplo), así el dolor será menor y la hinchazón también.

¿Y después?

Vigila a la persona herida, puede que entre en shock. O dificultad para respirar (si tiene quemaduras en la cara).

Si la persona tiene fuego en la ropa, ¿cómo apago el fuego?

• Hacer que la persona ruede por el suelo.
• También tapándolo con una manta.

¿Y con un extintor?

SI USAS UN EXTINTOR: no lo eches directamente sobre la persona.